Bond strength of composite resin/universal adhesive to dentin submitted to radiotherapy / Fuerza de unión de resina compuesta/adhesivo universal a dentina sometida a radioterapia

Aim: To evaluate the bond strength of a universal adhesive system to dentin submitted to radiotherapy. Materials and Methods: Sixty extracted human teeth were divided into two groups (n = 30): without radiotherapy (control); with radiotherapy, according to the adhesive protocol (n=15): ER-etch-and-rinse (acid + Single Bond Uni-versal); SE-self-etch (Single Bond Universal). The analyzes were shear bond strength (SBS) (n=10), failure pattern (n=10) and scanning electron microscopy (n=5). Data was analyzed by a two-way ANOVA (α =0.05). Results: The radiotherapy decreased SBS of the restorative material to dentin (p<0.0001). The ER protocol provided lower bond strength values (p<0.001). The predominant type of fracture without radiotherapy was mixed (SE), cohesive to the material (ER). Both protocols presented adhesive failures with radiotherapy. Teeth had a hybrid layer and long resin tags (without radiotherapy) and few tags (with radiotherapy). Conclusions: The SE adhesive mode favors the shear bond strength of resin to dentin in teeth submitted to radiotherapy.

Objetivo: Evaluar la fuerza de adhesión de un sistema adhesivo universal a la dentina sometida a radioterapia. Materiales y Métodos: Sesenta dientes humanos extraídos se dividieron en dos grupos (n = 30): sin radioterapia (control); con radioterapia, según protocolo adhesivo (n=15): ER-grabado y enjuague (ácido + Single Bond Universal); autograbado SE (Single Bond Universal). Los análisis ejecutados fueron resistencia al cizallamiento (SBS) (n=10), patrón de falla (n=10) y microscopía electrónica de barrido (n=5). Los datos se sometieron al test de ANOVA de dos vías (α =0,05). Resultados: La radioterapia disminuyó la SBS del material restaurador a la dentina (p<0,0001). El protocolo ER proporcionó valores de fuerza de unión más bajos (p<0,001). El tipo de fractura predominante sin radioterapia fue mixta (SE), cohesiva al material (ER). Ambos protocolos presentaron fallas adhesivas con radioterapia. Los dientes tenían una capa híbrida y colas de resina largas (sin radioterapia) o pocas colas de resina (con radioterapia). Conclusión: El modo adhesivo SE favorece la resistencia al corte de la resina a la dentina en dientes sometidos a radioterapia.

Resistencia de unión al cizallamiento de diferentes agentes de fijación a aleaciones metálicas odontológicas / Shear bond strength of different bonding agents to dental metal alloys

Introducción: La fijación de las restauraciones indirectas es uno de los pasos más importantes, para conseguir una adecuada retención y sellado de la interfase entre el material restaurador y el diente. Objetivo: Evaluar la resistencia de unión al cizallamiento de diferentes agentes de fijación a dos aleaciones metálicas utilizadas en odontología. Métodos: Estudio experimental in vitro. Cien especímenes de aleaciones de metales base, 50 de níquel-cromo y 50 de níquel-cromo-titanio fueron preparados y divididos de manera aleatoria en 5 grupos. Esta división se realizó acorde con el agente de fijación utilizado: sistema autograbante de dos pasos (Clearfil SE Bond; CSB), sistema adhesivo universal (Single Bond Universal; SBU), cemento resinoso autoadhesivo (Maxcem Elite; ME), ionómero de vidrio (IV) y fosfato de zinc (ZnPO). Posteriormente a la aplicación de cada agente de fijación, los especímenes tratados fueron almacenados en agua destilada por 24 h a 37 ºC y sometidos a un ensayo de resistencia de unión al cizallamiento. Resultados: La resistencia de unión al cizallamiento fue influenciada significativamente por el tipo de agente de fijación (p = 0,002) y el tipo de aleación utilizada (p < 0,001). La resistencia de unión al cizallamiento fue mayor, al utilizar el sistema Clearfil SE Bond, seguida de Single Bond Universal; las diferencias entre Maxcem Elite y el Fosfato de zinc no fueron significativas. Finalmente, el IV no mostró adhesión a ninguna de las aleaciones metálicas utilizadas. Conclusiones: El uso de Clearfil SE Bond aumentó la resistencia de unión de los cementos resinosos a las aleaciones metálicas(AU)

Introduction: The bonding of indirect restorations is one of the most important steps, in order to achieve adequate retention and sealing of the interface between the restorative material and the tooth. Objective: To evaluate the shear bond strength of different bonding agents to two metal alloys used in dentistry. Methods: In vitro experimental study. One hundred specimens of base metal alloys, 50 nickel-chromium and 50 nickel-chromium-titanium were prepared and randomly divided into 5 groups. This division was made according to the bonding agent used: two-step self-etching system (Clearfil SE Bond; CSB), universal adhesive system (Single Bond Universal; SBU), self-adhesive resin cement (Maxcem Elite; ME), glass ionomer (IV) and zinc phosphate (ZnPO). After the application of each bonding agent, the treated specimens were stored in distilled water for 24 hr at 37 ºC and subjected to a shear bond strength test. Results: Shear bond strength was significantly influenced by the type of bonding agent (p = 0.002) and the type of alloy used (p < 0.001). Shear bond strength was highest when using the Clearfil SE Bond system, followed by Single Bond Universal; the differences between Maxcem Elite and Zinc Phosphate were not significant. Finally, IV did not show adhesion to any of the metal alloys used. Conclusions: The use of Clearfil SE Bond increased the bond strength of resinous cements to metallic alloys(AU)

Uso de adhesivo universal con pregrabado y autograbado en tejidos duros del diente / Use of universal adhesive with pre-etch and self etch strategies on hard tooth tissues

RESUMEN Introducción: Buscando satisfacer la demanda con procedimientos adhesivos más rápidos, menos sensibles a la técnica y facilidad de uso, se han desarrollado los adhesivos universales, que brindan al profesional la opción de seleccionar la estrategia de adhesión con diferentes modos de grabado, ya sea con grabado y enjuague, autograbado o grabado selectivo. Debido a la poca información existente, se han generado dudas sobre el rendimiento, propiedades y la aplicación de una técnica adhesiva adecuada sobre los tejidos dentales. Objetivo: Determinar el nivel de adhesión con el uso de adhesivos universales en modo de grabado y enjuague y autograbado. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, a través de la búsqueda electrónica en las bases de datos: SciELO, Scopus, PubMed, Springer y EBSCO. Inicialmente se seleccionaron por título y resumen, artículos duplicados se consideraron solo una vez, se incluyeron artículos de acceso libre y pagos, escritos en idioma español e inglés, publicados desde el año 2015, de los cuales 39 artículos fueron seleccionados para el estudio. Conclusiones: El uso de adhesivos universales sobre dentina presenta un nivel de adhesión mayor cuando se aplica en modo de autograbado. La aplicación activa del adhesivo universal en esmalte mejora la fuerza y resistencia de unión. El nivel de adhesión en el esmalte es mayor cuando se aplica en modo de grabado y enjuague. La resistencia inicial y por fatiga del adhesivo, no mejora con los tiempos prolongados del grabado ácido.

ABSTRACT Introduction: universal adhesives have been developed to satisfy the demand with faster adhesive procedures, less sensitive to the technique and ease of use, which offer the professional the option of selecting the adhesion strategy with different etching modes, either with etch-and-rinse, self-etch or selective etching ones. Doubts have been generated about the performance, properties and application of an adequate adhesive technique on dental tissues due to the little existing information. Objective: to determine the level of adhesion with the use of universal adhesives in etch-and-rinse and self-etch modes Methods: an electronic search of the literature was carried out in SciELO, Scopus, PubMed, Springer and EBSCO databases. Initially, articles were selected by title and abstract, duplicate ones were considered only once, free and paid access articles, written in Spanish and English and published since 2015 were included; 39 of them were selected for the study. Conclusions: the use of universal adhesives on dentin presents a higher level of adhesion when applied in self-etch mode. The active application of the universal adhesive improves the enamel bond strength. The level of adhesion on the enamel is higher when applied in etch-and-rinse. The initial fatigue resistance of the adhesive does not improve with prolonged acid etching times.

Endocorona, un enfoque diferente en rehabilitación oral

RESUMEN Introducción: Con el avance de la tecnología adhesiva, nuevas técnicas y materiales restauradores están siendo utilizados para el tratamiento de dientes endodonciados, por ello, las endocoronas son una alternativa clínica para su tratamiento. La ventaja de esta restauración es que tiene mejores características macro retentivas, requiere menor tiempo clínico y de laboratorio. Objetivo: Proporcionar información bibliográfica actual sobre esta nueva alternativa para aplicar una nueva guía en rehabilitación oral con el uso de la endocorona mediante una revisión de la literatura. Método: Se realizó una revisión bibliográfica detallada, con la consideración de artículos originales o casos clínicos que incluían información relacionada a las restauraciones de tipo endocorona. La búsqueda se efectuó en las bases de datos PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier y Google Académico. Resultados: Las restauraciones de tipo endocorona son un monobloque único que devuelve la anatomía completa de la corona dental, la cual aprovecha la cámara pulpar para así lograr una mayor adhesión y macro retención mecánica. Este enfoque restaurador proporciona una función adecuada y estética, así como la integridad biomecánica de las estructuras no vitales. Conclusiones: Actualmente en la Odontología moderna se emplea el término de mínima intervención, conservando en su mayor cantidad posible el tejido dental de manera que los dientes tengan mayor funcionalidad, por ello las endocoronas son una opción segura y con buen pronóstico a largo plazo en rehabilitación oral para tratar piezas endodonciadas, debido a que es un procedimiento técnicamente más conservador, estético, sencillo y de menor costo.

ABSTRACT Introduction: With the advancement of adhesive technology, new techniques and restorative materials are being used for the treatment of root canals; therefore endocrowns are a clinical alternative for their treatment. The advantage of this restoration is that it has better macro retentive characteristics, requires less clinical and laboratory time. Objective: To provide current bibliographic information on this new alternative to apply a new guide in oral rehabilitation with the use of endocrown through a literature review. Method: A detailed bibliographic review was carried out, with the consideration of original articles or clinical cases that included information related to endocrown-type restorations. The search was carried out in the databases PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier and Google Scholar. Results: Endocrown restorations are a single monoblock that rebuilds the complete anatomy of the dental crown, which takes advantage of the pulp chamber to achieve greater adhesion and macro mechanical retention. This restorative approach provides adequate function and aesthetics, as well as the biomechanical integrity of non-vital structures. Conclusions: The term minimal intervention is currently very used in modern dentistry, preserving the dental tissue as much as possible so that the teeth have greater functionality. Endocrowns are a safe option with a good long-term prognosis in oral rehabilitation to treat root canals, because it is a technically more conservative, aesthetic, simple and lower-cost procedure.

RESUMO Introdução: Com o avanço da tecnologia adesiva, novas técnicas e materiais restauradores estão sendo utilizados para o tratamento de dentes endodônticos, portanto os endocrowns são uma alternativa clínica para seu tratamento. A vantagem dessa restauração é que ela apresenta melhores características macro retentivas, requer menos tempo clínico e laboratorial. Objetivo: Fornecer informações bibliográficas atuais sobre esta nova alternativa de aplicação de um novo guia na reabilitação oral com o uso de endocrown por meio de uma revisão da literatura. Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica detalhada, considerando artigos originais ou casos clínicos que incluíam informações relacionadas a restaurações do tipo endocrown. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier e Google Scholar. Resultados: As restaurações do tipo endocrown são um único monobloco que devolve a anatomia completa da coroa dentária, que aproveita a câmara pulpar para obter maior adesão e retenção macromecânica. Esta abordagem restauradora fornece função e estética adequadas, bem como a integridade biomecânica de estruturas não vitais. Conclusões: Atualmente na odontologia moderna é utilizado o termo de intervenção mínima, preservando-se o tecido dentário o máximo possível para que os dentes tenham maior funcionalidade, portanto endocrowns são uma opção segura e com bom prognóstico em longo prazo na reabilitação oral para tratamento da endodontia dentes, por ser um procedimento tecnicamente mais conservador, estético, simples e de menor custo.

INFLUENCE OF COMPOSITE RESIN ADHESIVE PROTOCOL ON NON-CARIOUS CERVICAL LESIONS ON SCLEROTIC DENTIN. SYSTEMATIC REVIEW. / INFLUENCIA DEL PROTOCOLO ADHESIVO DE RESINAS COMPUESTAS EN LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS SOBRE DENTINA ESCLERÓTICA. REVISIÓN SISTEMÁTICA.

The amount of adult people around the world that present NCCL, is about 46,7% and with the growing trend of population aging, that condition has been growing last years, occurring frequently in the age group over 55 years. An important challenge for dentistry has been obtaining an adequate bond between the composite resin and the dentin, where it is still inaccurate around the junction in sclerotic dentin. It is necessary to contrast which protocol or adhesive technique provides an improvement in the adhesive-dentin interface, to achieve better adhesion of NCCL composite resin restorations on sclerotic dentin. This thesis project reviewed the literature on its way to find randomized clinical studies on adhesive protocols in composite resin restorations in NCCL on sclerotic dentin, by searching on MEDLINE/PUBMED, ELSEVIER/SCOPUS y WEB OF SCIENCE, hoping to identify the adhesive protocols that provide the best clinical behavior and longevity, presenting a surface treatment that improves the retention of composite resin restorations in NCCL with sclerotic dentin. 11 articles were studied meeting the standards established in this SLR. We conclude that there are techniques or protocols that have a very good influence adherence, where the vigorous application of adhesive systems and the pretreatment of the dentin with EDTA 15-17% for 1-2 minutes, increases the retention rates of the composite resin restorations in NCCL on sclerotic dentin.

La prevalencia de las LCNC a nivel mundial entre la población adulta es del 46,7%, y con una tendencia al envejecimiento poblacional, esta ha ido aumento, siendo más asiduo en el grupo de más de 55 años. Un reto importante para la odontología ha sido lograr una unión adecuada entre la resina compuesta y la dentina, donde aún es visible una nebulosa en torno a la unión en dentina esclerótica. Se hace necesario contrastar cual protocolo o técnica adhesiva otorga una mejora en la interfaz adhesiva-dentinaria, para lograr una mayor adhesión de restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica. Esta revisión sistemática buscó en la literatura estudios clínicos aleatorizados sobre protocolos adhesivos en restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica, mediante una búsqueda en MEDLINE/PUBMED, ELSEVIER/SCOPUS y WEB OF SCIENCE, en la cual, se espera identificar los protocolos adhesivos que otorguen el mejor comportamiento clínico y mayor longevidad, estableciendo un tratamiento de superficie que mejore la retención de restauraciones resina compuesta en LCNC con dentina esclerótica. Se consideraron 11 artículos, los cuales cumplían con los criterios de elegibilidad establecidos en esta RSL. Podemos concluir que existen técnicas o protocolos que influyen positivamente en la adhesión, donde la aplicación vigorosa de los sistemas adhesivos y el pretratamiento de la dentina con EDTA al 15-17% por 1-2min aumentan las tasas retención de las restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica.

Recuento de Streptococcus mutans sobre restauraciones realizadas con adhesivo con y sin carga de nanopartículas de óxido de zinc y cobre / Streptococcus mutans count on restorations made with adhesive with and without loading zinc and copper oxide nanoparticles

Objetivo: Determinar las propiedades antimicrobianas de la incorporación de nanopartículas de óxido de zinc y cobre en un adhesivo de grabado y lavado total sobre Streptococcus mutans en pacientes con restauraciones de resina compuesta confeccionadas con adhesivo cargado. Métodos: Estudio experimental, randomizado, la muestra estuvo conformada por 25 pacientes, de ambos sexos, pertenecientes al posgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, en los cuales se confirmó presencia de Streptococcus mutans en saliva. Se confeccionaron restauraciones de resina compuesta oclusales, en premolares superiores con indicación de exodoncia por el tratamiento de ortodoncia, con adhesivo cargado (cuya composición fue 5/0,2 por ciento ZnO y Cu, respectivamente) y control (sin presencia de nanopartículas en su composición), según el listado de aleatorización. Se tomaron muestras microbiológicas en tres tiempos con la técnica de la cubeta (antes, 1 semana y 4 semanas posterior a la confección de las restauraciones). Se obtuvieron, aislaron e identificaron colonias de Streptococcus mutans a partir de las muestras obtenidas. Se usó el test de Mann-Whitney mediante el paquete estadístico SPSS v.21 Resultados: El promedio del recuento de UFC de Streptococcus mutans en el grupo experimental fue mayor posterior a la confección de las restauraciones de resina compuesta. Los resultados de la identificación molecular por PCR demuestran la presencia de Streptococcus mutans en 20 de 25 muestras. Conclusiones: No existen diferencias en el recuento de Streptococcus mutans antes y después de la aplicación del adhesivo sobre las restauraciones de resina compuesta(AU)

Objective: To determine the antimicrobial properties of the incorporation of zinc and copper oxide nanoparticles in an etching and total wash adhesive on Streptococcus mutans in patients with composite resin restorations made with loaded adhesive. Methods: Experimental and randomized trial, the sample were 25 patients, of both sexes, belonging to the FOUCH Orthodontic postgraduate program, in whom the presence of Streptococcus mutans in saliva was confirmed. Occlusal composite resin restorations were made in upper premolars with indication of extraction by orthodontic treatment, with loaded adhesive (whose composition is 5 / 0.2% ZnO and Cu respectively) and control (without the presence of nanoparticles in their composition), according to the scrambling listing. Microbiological samples were taken in three stages with the cuvette technique (before, 1 week and 4 weeks after the restoration was made). Colonies of Streptococcus mutans were obtained, isolated and identified from the samples obtained. The statistical analysis used the SPSS v.21 software, the data was analyzed by Mann Whitney test Results: The average CFU count of Streptococcus mutans in the experimental group (adhesive modified with zinc oxide and copper nanoparticles) was higher after the fabrication of composite resin restorations. The results of molecular identification by PCR demonstrate the presence of Streptococcus mutans in 20 of 25 samples. Conclusions: There are no differences in the count of Streptococcus mutans before and after the application of the adhesive on the composite resin restorations(AU)

Efecto antimicrobiano sobre Streptococcus mutans de sistema adhesivo con nanopartículas de óxido de zinc y cobre / Antimicrobial effect against Streptococcus mutans of an adhesive system with copper and zinc oxide nanoparticles

Objetivo: Determinar las propiedades antimicrobianas de la incorporación de nanopartículas de óxido de zinc y cobre en un adhesivo de grabado y lavado total sobre Streptococcus mutans en pacientes con restauraciones de resina compuesta confeccionadas con adhesivo cargado. Métodos: Este estudio clínico randomizado, participaron 25 pacientes, de ambos sexos, pertenecientes al posgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, en los cuales se confirmó presencia de Streptococcus mutans en saliva. Se confeccionaron restauraciones de resina compuesta oclusales, en premolares superiores con indicación de exodoncia por el tratamiento de ortodoncia, con adhesivo cargado (cuya composición es 5 / 0.2 por ciento ZnO y Cu respectivamente) y control (sin presencia de nanopartículas en su composición), según el listado de aleatorización. Se tomaron muestras microbiológicas en tres tiempos con la Técnica de la cubeta (antes, 1 semana y 4 semanas posterior a la confección de las restauraciones). Se obtuvieron, aislaron e identificaron colonias de Streptococcus mutans a partir de las muestras obtenidas. Los datos fueron analizados por el test de Mann Whittney. Resultados: El promedio del recuento de UFC (unidades formadoras de colonias) de Streptococcus mutans en el grupo experimental fue mayor posterior a la confección de las restauraciones de resina compuesta.Los resultados de la identificación molecular por PCR demuestran la presencia de Streptococcus mutans en 20 de 25 muestras. Conclusiones: No existen diferencias en el recuento de Streptococcus mutans antes y después de la aplicación del adhesivo sobre las restauraciones de resina compuesta(AU)

Objective: Determine the antimicrobial properties of the incorporation of copper and zinc oxide nanoparticles into a total rinse and etch adhesive against Streptococcus mutans in patients with composite resin restorations made with loaded adhesive. Methods: A randomized clinical study was conducted of 25 patients of both sexes from the orthodontics graduate course taught at the Dental School of the University of Chile, in whom the presence of Streptococcus mutans was confirmed in saliva. Occlusal composite resin restorations were performed in upper premolars with exodontia indicated as part of the orthodontic treatment, using loaded adhesive (composition 5 / 0.2 percent ZnO and Cu, respectively) and control (without nanoparticles in its composition), according to the randomization list. Microbiological samples were taken at three moments applying the tray technique (before, 1 week after and 4 weeks after the restorations). Streptococcus mutans were obtained, isolated and identified from the samples taken. Data analysis was based on the Mann-Whitney test. Results: Mean Streptococcus mutans CFU count in the experimental group was higher after the composite resin restorations were made. Results of PCR molecular identification show the presence of Streptococcus mutans in 20 of 25 samples. Conclusions: No differences were found in the Streptococcus mutans count before and after application of the adhesive over the composite resin restorations(AU)

Effect of 10% sodium ascorbate applied for different time periods on shear bond strength of composite to bleached enamel / Efecto del 10% de ascorbato de sodio aplicado durante diferentes períodos de tiempo sobre la resistencia al cizallamiento del material compuesto al esmalte blanqueado

Aims: Residual peroxide on the enamel surface and in the interprismatic spaces decreases the shear bond strength (SBS) of composite to bleached enamel. Evidence shows that 10% sodium ascorbate can efficiently neutralize the singlet oxygen generated by the bleaching agents. This study aimed to assess the effect of duration of application of sodium ascorbate on SBS of composite to bleached enamel. Materials and Methods: This in vitro experimental study was conducted on 30 sound human third molars, which were randomly divided into three groups (n=10). In group 1, the teeth were bleached for 45 minutes and were then subjected to immediate bonding and restoration with composite resin. In groups 2 and 3, the teeth were bleached, immersed in 10% sodium ascorbate solution for 5 (group 2) and 10 (group 3) minutes and were then bonded and restored with composite, and the SBS was then measured. Results: The highest SBS (14.02±8.6MPa) was noted in group 3 (immersion in 10% sodium ascorbate for 10 minutes before bonding). The lowest SBS was noted in group 1 (immediate bonding after bleaching) (p<0.05). The difference in SBS of groups 1 and 2 was not significant (p=0.4). Conclusion: Application of 10% sodium ascorbate for 10 minutes increases the SBS of composite to bleached enamel.

Objetivos: el peróxido residual en la superficie del esmalte dental y en los espacios interprismáticos disminuye la resistencia al cizallamiento (R AC) de la resina compuesta al esmalte dental blanqueado. La evidencia muestra que el 10% de ascorbato de sodio puede neutralizar eficientemente el oxígeno singlete generado por los agentes blanqueadores. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la duración de la aplicación de ascorbato de sodio en la R AC de la resina compuesta al esmalte dental blanqueado. Materiales y Metodos: Este estudio experimental in vitro se realizó en 30 terceros molares humanos sanos, que se dividieron aleatoriamente en tres grupos (n=10). En el grupo 1, los dientes se blanquearon durante 45 minutos y luego se sometieron a una unión y restauración inmediata con resina compuesta. En los grupos 2 y 3, los dientes se blanquearon, se sumergieron en una solución de ascorbato de sodio al 10% durante 5 (grupo 2) y 10 (grupo 3) minutos y luego se unieron y restauraron con resina compuesta; luego se midió la R AC. Resultados: La R AC más alta (14,02 ± 8,6 MPa) se observó en el grupo 3 (inmersión en ascorbato de sodio al 10% durante 10 minutos antes de la unión). El valor de R AC más bajo se observó en el grupo 1 (unión inmediata después del blanqueo) (p<0,05). La diferencia en R AC de los grupos 1 y 2 no fue significativa (p=0,40). Conclusión: la aplicación de ascorbato de sodio al 10% durante 10 minutos aumenta la R AC de la resina compuesta al esmalte dental blanqueado.

Efecto de la aplicación activa con aplicadores mejorados de un adhesivo universal / Effect of the active application of a universal adhesive with improved applicators

RESUMEN Introducción: La permeabilidad dentinaria es conocida como el paso de fluidos, iones, partículas, moléculas y bacterias a través de la dentina bajo ciertas condiciones. Objetivo: Determinar la influencia de la aplicación activa con un aplicador mejorado de un adhesivo dentinario sobre la conductancia hidráulica dentinaria humana, in vitro. Métodos: Estudio experimental in vitro en 40 terceros molares libres de caries, con indicación de exodoncia, provenientes de pacientes sanos entre 15 y 30 años, previo consentimiento informado. Posteriormente se limpiaron, desinfectaron y conservaron para ser incluidos en bloques de resina epóxica. Luego se realizaron cortes transversales y se obtuvieron discos dentinarios de 1,5 mm de espesor y 25 mm de diámetro. Se dividieron en dos grupos de 20 unidades cada uno, se sometieron a grabado con ácido ortofosfórico al 37 por ciento, y se lavaron y secaron. Sobre una balanza de precisión se les aplicó adhesivo dentinario fotopolimerizable, registrando la fuerza ejercida. En el grupo 1 se usó un microbrush en la aplicación y en el grupo 2 un aplicador mejorado diseñado especialmente. Posteriormente cada muestra fue sometida a una cámara de difusión para obtener la tasa de flujo y luego calcular la conductancia hidráulica, la cual otorga información acerca de la permeabilidad de la dentina. Resultados: los resultados obtenidos fueron levemente menores en el grupo 2, sin embargo, experimentaron una distribución normal. Conclusiones: no existen diferencias significativas, al ser analizados estadísticamente bajo diversas pruebas, en los valores de conductancia hidráulica. Tampoco se pudo establecer una relación inversa entre la fuerza de aplicación de un adhesivo en forma activa con un aplicador mejorado y la conductancia hidráulica, por lo cual no se aconseja el uso de dicho instrumento(AU)

ABSTRACT Introduction: Dentin permeability is defined as the passage of fluids, ions, particles, molecules and bacteria through the dentin under certain conditions. Objective: Determine the effect of the active application of a dentin adhesive with an improved applicator on human dentin hydraulic conductance in vitro. Methods: An in vitro experimental study was conducted of 40 caries-free third molars with an indication of exodontia from healthy patients aged 15-30 years, prior informed consent. The molars were cleaned, disinfected and preserved to be included in epoxy resin blocks. Cross-sectional cuts were then made to obtain dentin discs 1.5 mm thick and 25 mm in diameter. These were divided into two 20-unit groups, were subjected to etching with 37 percent orthophosphoric acid, and were washed and dried. On a precision scale photopolymerizable dentin adhesive was applied, recording the force exerted. Application was performed with a Microbrush applicator in Group 1 and with an improved dedicated applicator in Group 2. The samples were then placed in a diffusion chamber to determine flow rate and subsequently estimate hydraulic conductance, thus obtaining information about dentin permeability. Results: Results were slightly lower in Group 2, but they displayed normal distribution. Conclusions: Statistical analysis with various tests did not find any significant differences in hydraulic conductance values, nor could an inverse relation be established between the force of active application of an adhesive with an improved applicator and hydraulic conductance. Therefore, use of that instrument is not advised(AU)

Marginal filling and adhesive resistance of bulk fill resin applying 18% edta gel compared with 37% phosphoric acid gel in vitro dental conditioning / Sellado marginal y resistencia adhesiva de resina bulk fill aplicando gel de edta al 18% comparado con el gel de ácido fosfórico al 37% en el acondicionamiento dental in vitro

Objective. To evaluate the degree of marginal sealing and adhesive strength in Bulk-Fill resin by applying 18% EDTA gel compared to 37% phosphoric acid gel in dental conditioning. Materials and methods. The study was transversal, experimental comparative, and applied. The sample group consisted of 60 teeth with Class I cavities, which were later subjected to conditioning. This was carried out separately with phosphoric acid gel for 15 seconds, and 18% EDTA gel within two different time frames: 60 and 90 seconds. All samples were incubated at 37ºC for a period of 24 hours and thermocycled between 5 to 55ºC for 500 cycles. To assess microfiltration, they were immersed in methylene blue at 37ºC for 4 hours, and were later sectioned and observed through a stereomicroscope. In order to perform the traction, the conventional testing machine was used at a speed of 0.75mm/min until the screw with the resin detached. Results: Samples conditioned with 37% phosphoric acid showed a greater degree 1 microfiltration and a mean adhesive resistance of 7.97 MPa. The same number of microfiltration grades 1 and 2 was found when using EDTA gel for 60 seconds, with a mean tensile strength of 8.8 MPa. On the other hand, applying EDTA gel for 90 seconds showed mostly grade 1 microfiltrations, and to a lesser extent, grade 0 and 2, with a mean resistance of 9.2 MPa. Conclusion: There are no statistically significant differences regarding adhesive strength between the two gels; however, better marginal filling was observed when samples were conditioned with 18% EDTA gel for 90 seconds.

Objetivo. Evaluar el grado de sellado marginal y resistencia adhesiva en resina Bulk ­ Fill aplicando gel de EDTA al 18% en comparación al gel de ácido fosfórico al 37% en el acondicionamiento dental. Materiales y métodos. El tipo de estudio fue transversal, comparativo, de nivel aplicativo y diseño experimental. La muestra estuvo conformada por 60 dientes con cavidades clase I; se realizó el acondicionamiento con gel de ácido fosfórico, gel del EDTA al 18% en 60 segundos y 90 segundos. El total de las muestras fueron incubados a 37°C por 24 horas, se termocicló con 500 ciclos entre 5 a 55ºC. Para evaluar microfiltración, fueron sumergidos en azul de metileno a 37ºC por 4 horas, fueron seccionadas y observados al estereomicroscopio, para realizar la tracción se empleó la máquina de ensayos universales a una velocidad de 0.75mm/min hasta que se desprendiera el tornillo con la resina. Resultados. Las muestras acondicionadas con ácido fosfórico al 37% presenta mayor microfiltración grado 1 y el promedio de su resistencia adhesiva es de 7.97Mpa, la microfiltración obtenida con EDTA en 60 segundos presenta equidad entre grado 1 y 2; promedio de resistencia a la tracción de 8.8 Mpa y el EDTA 90 segundos presentó mayor microfiltración grado 1 y el resto 0 y 2; el promedio de resistencia fue 9.2 Mpa. Conclusión. No existen diferencias estadísticamente significativas al comparar los acondicionantes para la prueba de resistencia adhesiva, sin embargo se observó mejor sellado marginal cuando se acondicionó con gel de EDTA al 18 % por 90 segundos.

Adhesión después del uso de dentífricos: Una revisión de la literatura / Bonding after the use of toothpastes: A literature review

La adhesión representa uno de los procedimientos de mayor empleo en la odontología restauradora, para ello el sistema adhesivo debe contar con propiedades mecánicas ideales, pues su técnica es muy sensible. Muchos reportes indican que el uso de dentífricos puede afectar el proceso de adhesión al sustrato dental, sea esmalte o dentina, y puede variar de acuerdo a su composición. Algunos pueden afectar obliterando los túbulos dentinarios, así también las pastas blanqueadoras liberan radicales libres por un tiempo determinado y pueden afectar la fotopolimerización del material. En la literatura existe controversia del efecto de estos productos sobre la adhesión, es por eso que el objetivo de la presente revisión es mostrar la evidencia científica del efecto de los dentífricos con diferentes principios activos en la resistencia de los sistemas adhesivos a la estructura dental.

Bonding represents one of the largest employment procedures in restorative dentistry, for which the adhesive system should have ideal mechanical properties because their technique is very sensitive. Many reports indicate that the use of toothpaste can affect the process of bonding of the dental substrate, either enamel or dentin, and may vary according to its composition. Some may affect obliterating the dentinal tubules, so whitening toothpaste free radicals released by a certain time and can affect the ligthtcuring of the material. There is controversy in the literature about the effect of these products on bonding, the purpose of this review is to show the scientific evidence of the effect of toothpastes with different active principles in the strength of bonding systems to the dental structure.

Tratamiento estético de manchas blancas de esmalte posortodoncia: asociación de blanqueamiento dental e infiltración resinosa / Esthetic treatment of postorthodontic enamel white spots: an association between tooth whitening and resin infiltration

Objetivo: describir la asociación entre blanqueamiento dental en el consultorio y la infiltración resinosa de manchas blancas originadas postratamiento ortodóntico. Caso clínico: el tratamiento estético de dientes anteriores se inició con el blanqueamiento con peróxido de hidrógeno en el consultorio. Después de siete días, las manchas blancas fueron infiltradas con resina de alta fluidez, con el fin de mejorar el aspecto estético. Conclusión: la asociación de las técnicas de blanqueamiento dental e infiltración resinosa permite corregir alteraciones cromáticas de un modo altamente conservador, con resultados satisfactorios

Tratamiento estético de manchas blancas de esmalte posortodoncia: asociación de blanqueamiento dental e infiltración resinosa / Esthetic treatment of postorthodontic enamel white spots: an association between tooth whitening and resin infiltration

Objetivo: describir la asociación entre blanqueamiento dental en el consultorio y la infiltración resinosa de manchas blancas originadas postratamiento ortodóntico. Caso clínico: el tratamiento estético de dientes anteriores se inició con el blanqueamiento con peróxido de hidrógeno en el consultorio. Después de siete días, las manchas blancas fueron infiltradas con resina de alta fluidez, con el fin de mejorar el aspecto estético. Conclusión: la asociación de las técnicas de blanqueamiento dental e infiltración resinosa permite corregir alteraciones cromáticas de un modo altamente conservador, con resultados satisfactorios (AU)

Penetración de tres adhesivos en lesionesinterproximales de caries de mancha blanca: estudio in vitro / Penetration of three adhesives in proximal white-spot carious lesions: an in vitro study

Introducción: el tratamiento de lesiones interproximales de caries temprana representa un reto en la concepción moderna de la cariología y la operatoria. Como respuesta, además del diagnóstico temprano, emergen nuevos materiales para controlar laprogresión de la caries temprana. El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro el grado de penetración de tres adhesivos: Excite (Ivoclar-Vivadent), Prime & Bond NT (Dentsply) y Single Bond (3M-ESPE), en el sellado de lesiones interproximales no cavitacionales de mancha blanca.Métodos: 117 premolares humanos extraídos con lesión interproximal de mancha blanca I CDAS-II 2 montados enyeso, simulando la situación en cavidad oral, fueron asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos; se sellaron las lesiones con cadamaterial previamente mezclado con azul de metileno; se obtuvieron secciones longitudinales de 250 μm y se analizaron en fotografíasobtenidas bajo estereomicroscopía. Se valoró cubrimiento total de la lesión, profundidad histológica de la lesión en zonas y en micrómetros y, penetración máxima del adhesivo. Resultados: se analizaron 116 dientes. Se encontró cubrimiento total de la lesión en52,5%; 75% se ubicaron en la mitad interna del esmalte, con profundidad promedio de 854 ± 493 μm. La máxima penetración promedio del adhesivoen la lesión fue de 697 ± 412 μm. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre grupos para las variables (Kruskal Wallis y correlación de Spearman; p > 0,05). Conclusión:estos tres adhesivos de baja viscosidad, con alto contenido de TEGDMA y HEMA,lograron el cubrimiento y la penetración de material para el sellado de lesiones tempranas de caries interproximal.

Introduction: the treatment of early proximal carious lesions represents a challenge to modern conceptions of cariology and operative dentistry. The possible solutions include, besides an early diagnosis, development of new materials to control early cariesprogression. The objective of this in vitro study was to evaluate the degree of penetration of three adhesives: Excite (Ivoclar-Vivadent), Prime & Bond NT (Dentsply), and Single Bond (3M-ESPE), in the process of sealing white-spot non-cavitated proximal lesions. Methods: 117 extracted human premolars with ICDAS 2 white-spot non-cavitated proximal lesions mounted on plaster, to simulate oral cavityconditions, were randomly sorted out in each of the three groups. The lesions were sealed with each of the materials previously mixed with methylene blue; longitudinal sections of 250 μm were obtained, and they were later analyzed on photographs taken with a stereomicroscope. These variables were evaluated: total lesion coating, lesion’s histologic depth (in micrometers), and the adhesive’s maximum penetration.Results: a total of 116 teeth were analyzed. Entire lesion coating was found in 52.5% of the cases; 75% were located in the enamel’s internal half, with an average depth of 854 ± 493 μm. The adhesive’s maximum average lesion penetration was 697 ± 412 μm. No statistical significant differences were found among the groups (Kruskal Wallis and Spearman correlation; p > 0.05). Conclusion: these three low-viscosity adhesives with high amounts of TEGDMA and HEMA effectively achieved covering and penetrating of the material for sealing early proximal carious lesions.

Restauraciones directas con resina compuesta inmediatas al blanqueamiento dental: relato de un caso / Immediate resin composite restorations after dental bleaching: a case report

Objetivo. Relatar el uso de un gel antioxidante como paso intermedio para realizar restauraciones directas en resina compuesta inmediatas al blanqueamiento dental. Caso clínico. El tratamiento estético de los diente ántero-superiores e inferiores se inició con el blanqueamiento en el consultorio con peróxido de hidrógeno. Luego se aplicó sobre las superficies dentales con gel antioxidante de ascorbato de sodio al 10 por ciento durante 60 minutos para eliminar los residuos del gel blanqueador y se realizó el recontorno cosmético de los eis dientes antero-superiores con resinas compuestas directas, de este modo se evitó un tiempo de espera de aproximadamente 7 días después del blanqueamiento dental. Conclusiones. El uso de un gel de ascorbato de sodio al 10 por ciento permitió la realización de restauraciones directas en resina compuesta inmediatas al blanqueamiento dental, de forma segura.

Restauraciones directas con resina compuesta inmediatas al blanqueamiento dental: relato de un caso / Immediate resin composite restorations after dental bleaching: a case report

Objetivo. Relatar el uso de un gel antioxidante como paso intermedio para realizar restauraciones directas en resina compuesta inmediatas al blanqueamiento dental. Caso clínico. El tratamiento estético de los diente ántero-superiores e inferiores se inició con el blanqueamiento en el consultorio con peróxido de hidrógeno. Luego se aplicó sobre las superficies dentales con gel antioxidante de ascorbato de sodio al 10 por ciento durante 60 minutos para eliminar los residuos del gel blanqueador y se realizó el recontorno cosmético de los eis dientes antero-superiores con resinas compuestas directas, de este modo se evitó un tiempo de espera de aproximadamente 7 días después del blanqueamiento dental. Conclusiones. El uso de un gel de ascorbato de sodio al 10 por ciento permitió la realización de restauraciones directas en resina compuesta inmediatas al blanqueamiento dental, de forma segura.(AU)

Recubrimiento pulpar directo e idirecto: mantenimiento de vitalidad pulpar / Direct and indirect pulp capping: maintaining pulp vitality

El recubrimiento pulpar directo e indirecto, desde el punto de vista biológico y clínico, representa importantes mecanismos para el mantenimiento de la vitalidad pulpar; sin embargo aún es considerado un tema controversial en la clínica odontológica, debido a la complejidad del diagnóstico y a la delicada conducta terapéutica necesaria para obtener éxito en el tratamiento clínico. En tal sentido, este artículo realizará un abordaje biológico y clínico del Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto con la intención de resaltar la importancia fundamental del diagnóstico clínico y radiográfico de la condición pulpar, enfatizando las indicaciones y contra indicaciones de ambos tratamientos. Adicionalmente serán materia de discusión los materiales comúnmente utilizados para la protección del complejo dentinopulpar y las nuevas perspectivas en esta área

Direct and indirect pulp capping represents important mechanisms, from the point of clinical and biological aspects to maintain the pulp vitality. However, it still a controversy issue at dental field, once the complexity diagnosis and the accurately therapeutics are need to achieve the success of clinical treatment. Seeing that, this article outlines the broad of the biological and clinical approach of the direct and indirect pulp capping. Emphasizing fundamentally the importance of the corrected diagnose of clinical and radiographic pulp condition, further the indications and contra-indications of both treatments. Furthermore, it will be discussed regarding the classical dental materials used to dentin-pulp protection and contemporary perspectives in this area

Influencia de diferentes intensidades de luz en la resistencia de unión de un sistema adhesivo utilizando un colorante fluorescente para su observación / Influence of different light intensities on the bond strength of an adhesive system using a fluorescent dye for its observation

El objetivo de este trabajo fue el de utilizar un colorante fluorescente y microscopio CLSM para observar la influencia de diferentes intensidades de luz en la resistencia de unión de un sistema adhesivo. Para tal fin, fueron creadas superficies planas en la dentina de 16 dientes terceros molares y divididos en 4 grupos: Grupo G1 - Foto-activador halógeno - KM-200R®; Grupo G2 - Foto-activador LED - Ultraled®; Grupo G3 - Foto-activador LED - UltraLume®LED5 y Grupo G4 - Foto-activador LED - Biolux Single V®. Para todos los grupos el procedimiento restaurador fue realizado utilizando el adhesivo Single Bond® pigmentado con rodamina B y la resina compuesta InTen-S®. Seguidamente, cada conjunto fue cortado, resultando en espécimen de aproximadamente 1 mm² de sección transversal, que luego fue seleccionado y llevado al test de micro-tracción para finalmente ser examinado con un microscopio digital y de CLSM. Los resultados mostraron luego de la evaluación estadística que el grupo 2 obtuvo valores medios de resistencia adhesiva significativamente menores que los demás grupos, que fueron semejantes entre si. Con relación al tipo de fractura, hubo diferencia entre los grupos G1 / G2 y entre los grupos G2 / G4; entre los otros grupos no hubo evidencia de diferencias significativas. Con esos resultados concluimos que la utilización de pigmentos fluorescentes y CLSM demostró ser una técnica simple y no destructiva, así también como la existencia de evidencias de que la intensidad de la luz foto-activadora influenció en la resistencia de unión en dentina.

The purpose of this study was to use a fluorescent dye and CLSM microscope to observe the effect of different light intensities on dentin tensile bond strength. Flat dentin surfaces were created on 16 intact human third molars and divided in 4 groups: Group G1 - halogen - KM -200R®; Group G2 - LED - Ultraled®; Group G3 - LED - UltraLume LED5® and Group G4 - LED - Biolux Single V®. For all the groups, the restoration procedure used Single Bond® adhesive, mixed with rodamin B and InTen-S® composite resin. Then, they were cut on serial sections to obtain 1 mm² area and submitted to micro tensile test and after words, the fractures were analyzed with a digital microscope and CLSM. The statistical analysis showed that all in all groups, except Group G2, which had a significant smaller tensile bond strength ratio. The fracture mode analysis showed that there were significant differences when comparing groups G1 / G2, and G2 / G4. There is no evidence of relevant differences among the other groups. With these results, we conclude that the use of fluorescent dye and CLSM demonstrated to be a simple and nondestructive technique, and that there are evidences that light intensities influenced the dentine tensile.

Restauración semidirecta de resina compuesta: una alternativa para dientes posteriores: reporte de caso clínico / Semi-direct composite resin restoration: an alternative for posterior teeth: case report

Las restauraciones semidirectas de resina compuesta para el tratamiento de dientes posteriores con extensa pérdida de tejido dentario surgieron hace algunos años como una alternativa de tratamiento frente a las restauraciones directas en resina, amalgama y restauraciones cerámicas. Utilizando una técnica que permita la confección extraoral de la restauración, es posible optimizar las condiciones clínicas de trabajo y mejorar las propiedades finales del material restaurador. El presente trabajo tiene por objetivo reportar un caso clínico donde se utilizó una restauración semidirecta de resina compuesta para substituir una restauración defectuosa de amalgama. En este trabajo se describen los procedimientos clínicos realizados y se discuten las ventajas y desventajas asociadas a la técnica utilizada

Semi-direct composite restorations to treat teeth with large tooth loss appeared recently as an alternative to the direct restorations (amalgam and composite) and the ceramic restorations. Using an extraoral technique to produce the restoration will improve the clinical conditions and the mechanical properties. Here, we reported a case where a semi-direct composite restorations was employed to replace a defective large amalgam restoration. The report describes the clinical procedures and discuss the advantages and disadvantages associated to the technique